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心得安普荼洛尔

2018-12-14 01:19:54

心得安(普荼洛尔)

心得安又叫普荼洛尔,是临床上常用的 受体阻滞剂。它可抑制正常或异位起搏点的兴奋性,延长房室结的不应期和房室旁道中的前向和逆向性传导,并可提高缺血及非缺血心肌的室颤阈值。所以心得安可用于治疗各种快速型心律失常,但很少作为室性心律失常的药物。对于由肾上腺素能过度兴奋或机体对儿茶酚胺高度敏感及洋地黄中毒、预激综合征等引起的心律失常,使用心得安有时可收到很好的效果。心得安与强心药合用,治疗心房颤动的效果更为显着。

心得安可用于治疗冠心病劳累型心绞痛。因为它能减漫静息或运动时心率,减低心肌收缩力,减低心搏出量,降低血压,减弱心肌作功的作用,所以可以明显地减少心肌需氧量。但心得安对卧位型心绞痛及变异性心绞痛效果不佳。因为静息状态下的心绞痛病人多有血管张力高的因素存在,心得安在阻滞了心脏p1受体的同时,亦使肾上腺素能受体活性增强,引起血管张力进一步增加,从而可加重或诱发冠状动脉痉挛,加重心肌缺血,所以此型心绞痛不主张使用 受体阻滞剂治疗。

心得安可用于治疗肥厚性心肌病。因为肥厚性心肌病是由于心室肌顺应性差而使左室舒张功能下降所致。使用心得安等 受体阻滞剂有时虽可收到一定的疗效,但常规剂量或大剂量的心得安对于扩张型心肌病是不适用的。

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